Odontoclinica

P19, implante control 5 años. Falta de encía adherida. ¿Cuándo indicar un injerto?

No soy periodoncista, sin embargo, creo que a la comunidad odontológica, le gustaría conocer  algunas pautas en relación a la indicación quirúrgica, cuando una parte o la totalidad de la encía adherida (EA) se ha perdido.
Para ilustrar lo anterior, he incluido una fotografía y Rx del control de  un implante efectuado en Abril de 2008, es decir a la fecha, 5 años. Ha sido una carga inmediata con provisorio. No dispongo  -lamentablemente- de una imagen previa. Tampoco puedo contestar si a la fecha del implante, existía o no, EA. He podido no obstante, rescatar una Rx al momento de finalizar la cirugía del implante, donde -a pesar de las diferentes angulaciones- se puede apreciar las alturas relativas del tejido óseo:

En la situación clínica mostrada más arriba:

- ¿Está indicado un injerto de encía?
- ¿Cual podría ser el futuro gingival de esta pieza? (Donde hoy no se visualiza EA)
- En términos generales, ¿están claras la indicaciones en este tipo de  cirugías?
- Si la respuesta es no: ¿Puede -debe- planearse cirugías preventivas si no sabemos que pasará si no hacemos nada? (Conocimiento basado en la Evidencia)
- Los criterios de juicio y análisis: ¿Deben ser distintos si se trata de un implante o una pieza dentaria?

Un diálogo entre quienes más saben, eleva el nivel de la Odontología. Un derivador con conocimientos, mejora su relación con el especialista.

Dr. Jorge Garat.

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Esquema general de los tejidos gíngivo-periodontales

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